Jaké jsou metody sterilizace?
Sterilizace je proces eliminace všech forem života, včetně infekčních agens (houby, bakterie, spory, viry), které jsou přítomné na površích a obsažené v kapalinách.
Povinnou sterilizaci musí projít následující:
- předměty, které přicházejí do styku s povrchem ran, mají kontakt s krví a injekčními léky
- diagnostické zařízení, které přichází do kontaktu se sliznicemi a může způsobit poškození.
Existují tři hlavní fáze sterilizace:
- dezinfekce
- předsterilizační čištění
- sterilizace
Sterilizace se dosahuje pomocí tepelné, chemické nebo radioaktivní úpravy.
Kvalita sterilizace do značné míry závisí na kontaktu sterilizačního prostředku s povrchem sterilizovaného nástroje. Výběr prostředku souvisí s povahou nástroje, který je potřeba sterilizovat.
Sterilizační proces probíhá ve speciálním zařízení zvaném sterilizátor.
Sterilizační metody
1) Metoda tepelné sterilizace
– Sterilizace párou (autoklávování)
Tepelné zpracování zabíjí živé organismy. Tento proces se urychluje přidáním vlhkosti, ale běžná pára ke sterilizaci nestačí. Ke zvýšení teploty páry k tepelnému zničení mikrobiálního života je zapotřebí vyšší tlak než atmosférický. Pára pod tlakem způsobuje denaturaci a koagulaci proteinu a jeho enzymů v buňkách.
Zařízení, ve kterém dochází ke sterilizaci párou, se nazývá autokláv. Celý sterilizační cyklus v autoklávu může trvat 15 až 60 minut v závislosti na tlaku, teplotě a materiálu sterilizovaných nástrojů.
Autoklávování je vhodné pro předměty, které vydrží vlhkost, vysoký tlak (1 až 3,5 atmosféry nad vnějším prostředím) a vysokou teplotu (+ 121 °C až + 148 °C). Například chirurgické nástroje.
Vynikajícím zástupcem přístrojů pro parní sterilizaci je řada autoklávů Statim. Kompaktní kazetové sterilizátory prodlužují životnost křehkých nástrojů.
— Sterilizace vzduchem (suchá horkovzdušná trouba)
Suché teplo ve formě horkého vzduchu se využívá především ke sterilizaci předmětů na bázi bezvodých olejů, ropných produktů a prášků, které nelze sterilizovat párou a plynem. Smrt mikrobiálních organismů nastává v důsledku oxidace a pomalého procesu spalování bílkovin v buňkách. Při nepřítomnosti vlhkosti jsou během sterilizačního procesu vyžadovány vyšší teploty.
– sterilizace v mikrovlnné troubě
Vlivem mikrovln, které neionizují záření, vznikají hypertermické podmínky, které narušují životní procesy mikroorganismů. Teplota cyklu je nižší než u sterilizace párou. Doba cyklu je mnohem kratší – 30 sekund. Kovové nástroje lze sterilizovat umístěním do skleněné nádoby za podmínek částečného vakua. Tento typ sterilizátoru je ideální pro malé objemy sterilizace.
2) Metoda chemické sterilizace
— Sterilizace plynem
Ethylenoxid.Hlavní sterilizační cyklus se skládá z pěti fází a trvá přibližně 2,5 hodiny bez doby provzdušňování. Plyn chemicky reaguje s aminokyselinami, proteiny, DNA a zabraňuje množení mikrobiálních organismů.
Tato sterilizační metoda je vhodná pro předměty, které nemohou odolat vysoké teplotě a vlhkosti potřebné pro parní sterilizaci. Vzhledem k nízkým teplotním podmínkám (+30° až +60°C) je tato metoda sterilizace vhodná pro zdravotnické prostředky s vestavěnou elektronikou. Nevýhodou této metody je, že je snadno hořlavý.
formaldehyd. Plyn zabíjí mikroorganismy koagulací proteinů v buňkách. Tato sterilizační metoda je složitá a méně účinná než jiné sterilizační metody. Od jeho používání ke sterilizaci se ve Spojených státech, Kanadě a Austrálii z velké části upustilo, ale v některých zemích Evropy a Asie se stále používá.
— Plazmová sterilizace
Plazma je jiný stav hmoty než pevná látka, kapalina nebo plyn. Tohoto stavu je dosaženo vytvořením silného elektrického nebo magnetického pole. Volné radikály peroxidu vodíku interagují s buněčnými membránami, enzymy, nukleovými kyselinami a narušují životní funkce mikroorganismů.
Hlavní plazmový sterilizační cyklus se skládá ze čtyř fází (vytvoření vakua, vstřikování H2O2, difúze, plazmový výboj). Proces trvá 1 až 3 hodiny.
Tento způsob sterilizace je vhodný pro předměty, které nesnesou vysokou teplotu a vlhkost potřebnou pro parní sterilizaci.
— Sterilizace ozonem
Ozón je forma kyslíku. Sterilizační proces probíhá oxidací, destrukcí organických a anorganických látek. Ozón proniká buněčnou membránou a způsobuje její explozi. Ozon je nestabilní plyn, ale lze jej snadno generovat z kyslíku. Doba cyklu je až 60 minut v závislosti na velikosti komory nebo zatížení.
3) Metoda radiační sterilizace
Je to nejúčinnější metoda sterilizace, ale je omezena pouze na komerční použití.
Ionizující záření produkuje ionty, které vyrážejí elektrony z atomů. Tyto elektrony narazí na sousední atom a buď se připojí, nebo vyrazí elektron z druhého atomu. Iontová energie se přeměňuje na tepelnou a chemickou energii. Tato energie způsobuje smrt mikroorganismů zničením molekuly DNA, což brání buněčnému dělení a šíření biologického života. Hlavními zdroji ionizujícího záření jsou beta částice a gama záření.
Každá sterilizační metoda má své vlastní charakteristiky. Při výběru té či oné metody je třeba vzít v úvahu možné vedlejší účinky, zejména pokud jde o sterilizaci různých elektronických zařízení.
