Kdo způsobuje cysticerkózu?

Cysticerkóza – helmintóz, ke kterému dochází, když je člověk infikován larválním stádiem tasemnice vepřové Taenia solium. Pokud se vejce dostanou do těla parazit, rozvíjí se taeniasis. V Rusku je cysticerkóza poměrně vzácná, hlavně v oblastech s rozvinutým chovem prasat. Diagnostika je obtížná kvůli nespecifickým příznakům a možnosti poškození různých orgánů, proto je velmi důležité kontaktovat kompetentního odborníka včas parazitolog – vysoce specializované specialista na infekční onemocnění ID-klinika.

Způsoby infekce

Existují 2 možnosti infekce larvami Taenia solium:
● neumytýma rukama po kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem;
● s antiperistaltikou nebo zvracením s následným pozřením larev tasemnice vepřové.
Ve druhém případě je pozorován mechanismus samoinfekce. U člověka s taeniasou se při opětovné infekci larválním stádiem parazita kromě střevních projevů objevují známky poškození vnitřních orgánů.

Cysticerkóza mozku

Nejčastěji helmintiáza postihuje struktury centrálního nervového systému. V různých částech mozku se tvoří shluky cysticerci, které způsobují záněty, narušují cirkulaci mozkomíšního moku a uvolňují toxické odpadní látky. Člověk si může stěžovat na záchvaty, silné bolesti hlavy a duševní poruchy. Někdy dochází k lokální obrně, poruchám řeči a poruchám vnímání.

Druhým nejčastějším onemocněním je oční cysticerkóza. Onemocnění se projevuje přechodnými poruchami vidění, zarudnutím a pocitem cizího tělesa v oční bulvě. Pokud se neléčí, je možné nevratné poškození sítnice a oční čočky, což způsobí jednostrannou slepotu. Ve vzácných případech cysticerkóza postihuje srdce, kůži a plíce.

Konzultace

Vzhledem k převažujícímu poškození centrálního nervového systému pacienti vyhledávají vstupní konzultaci s neurologem, který po prostudování charakteristiky onemocnění zapojí do vyšetření specialistu na infekční onemocnění nebo parazitologa. V ID-Clinic mohou pacienti konzultovat tyto specialisty při osobní schůzce nebo využít službu online objednávek. K potvrzení diagnózy se provádí CT mozku, oftalmoskopie a sérologické testy krve a mozkomíšního moku.

Léčba cysticerkózy

Etiotropní léková terapie onemocnění vyžaduje použití anthelmintických léků. K odstranění příznaků jsou předepsány antikonvulzivní, protizánětlivé a diuretické léky. U velkých jednotlivých shluků cysticerci je zvažována otázka chirurgické excize patologických ložisek za účelem obnovení funkce postiženého orgánu.

Domluvit si schůzku s lékařem

Specialisté ID-Clinic přijímají pacienty pouze po domluvě. Chcete-li si domluvit schůzku ve vhodnou dobu, zanechte žádost ve formuláři zpětné vazby.

Náklady na služby kliniky

Ultrazvuk břišních orgánů (bez ledvin)

Online konzultace parazitologa

Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s infekčním specialistou-parazitologem

Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u infekčního specialisty-parazitologa

Výkaly pro vajíčka helmintů

Vyšetření stolice na vajíčka prvoků a helmintů metodou obohacení (PARASEP)

Mikroskopické vyšetření helmintů

Další služby kliniky

Jefimov Georgij Alexandrovič
Specialista na infekční onemocnění
parazitolog,
Rabiolog

Zvoncová Světlana Alexandrovna
Specialista na infekční onemocnění
parazitolog,
Hepatologist

Fadějev Kirill Alexandrovič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Selivanova Marina Andreevna
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
Rabiolog

Redkin Artem Sergejevič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
Rabiolog
Naše hodnocení na nezávislých stránkách

Každoroční gynekologická prohlídka

O nutnosti návštěvy gynekologa alespoň jednou ročně ví každý, ale jen malá část žen toto pravidlo striktně dodržuje.

Screeningový ultrazvuk celého těla pro muže

Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).

Komplex před zahájením ARV terapie

Soubor analýz pro kompletní vyšetření zdraví lidí žijících s HIV v souladu s mezinárodními a národními doporučeními

Očkování proti chřipce Ultrix quadri / Flu-M Tetra

Chřipka se s příchodem koronaviru nestala méně nebezpečnou a nedala si pauzu, zatímco COVID-19 převzal celou informační agendu. Očkování proti chřipce za akční cenu!

Štítky: #chřipka
Sezónní nabídka

Komplex pro ženy do 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Komplex analýz v revmatologii

Primární diagnóza osteoporózy, dny a revmatoidní artritidy

Každoroční kontrola srdce

Pokud vám byla diagnostikována srdeční choroba, nacházíte se v období rehabilitace po kardiovaskulárních krizích nebo operacích

Komplex pro muže nad 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

komplex STI

Zkontrolujte zdraví urogenitálního systému během jedné návštěvy. Studie o 14 nejčastějších infekcích.

Tagy: #STI #Zdravý životní styl

Ultrazvukový komplex „zdraví žen“

V rámci studie bude provedeno screeningové hodnocení stavu vnitřních orgánů.

Komplex před cestou do sanatoria

Lidé, kteří chtějí spojit „podnikání s potěšením“ a jít na dovolenou do sanatoria, budou potřebovat lékařskou prohlídku, protože sanatoria nepřijímají rekreanty bez lázeňské karty.

3300 / 4400 rublů.

Ultrazvukové vyšetření celého těla pro ženy

Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).

Komplex “Helminti a prvoci”

Diagnostika nejčastějších helmintiáz a napadení parazity

Štítky: #paraziti #zdravý životní styl

Komplexní očkování za 1 den

V závislosti na zemi určení budete možná potřebovat specifické předcestovní očkování nebo radu ohledně prevence.

Komplex pro ženy nad 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Příběhy a svědectví našich pacientů

Yulia Gennadievna je nejlepší gynekoložka, kterou jsem v životě potkal! Dva roky jsem trpěla cystitidou a narušenou mikroflórou, vystřídala tři gynekology, podstoupila dlouhodobou léčbu, utratila desítky tisíc rublů za vyšetření a testy, ale výsledky to nepřineslo. Pokaždé, když skončila další léčba, bylo mi předepsáno něco nového a neustále jsem bral léky. Pak mu jeden urolog poradil, aby kontaktoval Julii Gennadievnu s tím, že jeho pacienti o ní mluvili dobře a podle jeho zkušeností jim poskytla adekvátní léčbu. Kontaktoval jsem ji v polovině prosince 2020. Yulia Gennadievna provedla vyšetření, vysvětlila vše velmi podrobně a vysvětlila význam pojmů, které použila. Objednala testy a upřesnila, které testy by se daly podstoupit později, pokud by pro peníze bylo těžké udělat vše najednou. Protože v době mého odvolání jsem byl již zoufalý, že mi pomůžou, a byl jsem v hluboké depresi, Julia Gennadievna mě uklidnila, přesvědčila mě, že můj problém není tak hrozný a že ho společně překonáme. Po obdržení výsledků testů mi předepsala měsíční léčbu a předepsala alternativní léčbu pro případ, že by některý z léků způsoboval nepříjemné pocity. Nebylo tam žádné nepohodlí. Po ošetření, měsíc po posledním termínu, jsem se dostavil na kontrolní termín v lednu 2021. A jsem zdravý! A hlavně se cítím zdravá! Už mě opravdu nic netrápí! Dva roky trápení jsou za námi! Dnes jsem plakala radostí. Chci vyjádřit své hluboké poděkování Julii Gennadievně za její profesionalitu, za tak rychlý a hmatatelný výsledek a za to, že jsem konečně přestal hnít a myslet si, že se mnou něco není v pořádku. Našla jsem si svoji gynekoložku a teď už půjdu určitě jen k ní.

Po návštěvě lékaře můj problém odezněl a již mě netrápí. Všechno, co navrhla, fungovalo! Asi bych ji navštívil znovu, protože je to docela pozorná a kompetentní odbornice. Zavolala o několik dní později a zeptala se, zda léčba zabrala nebo ne. Proto věřím, že je to zodpovědná lékařka!

Uživatel (po opravě)

Burtuleva V.V. – kompetentní podiatr, který miluje svou práci. Pracuje pečlivě, rychle a efektivně, za což jsem velmi vděčný Victorii Valerievně. Po procedurách zůstává dlouhotrvající efekt (dělám medicinální pedikúru + montáž plotének). Příjemný člověk na rozhovor. Všechny otázky jsou zodpovězeny přístupným způsobem a poskytuje podrobné vysvětlení. Doporučuje pouze to, co je nezbytné bez zbytečného vnucování doplňkových služeb atd. Kancelář je prostorná, čistá a vždy na čerstvém vzduchu. Doporučuji všem, kteří potřebují pomoc podologa (sama vím, jak je těžké najít kompetentního a svědomitého lékaře. Teď už jen Viktorii Valerievně).

Anna Borisovna je velmi gramotná. Na schůzce lékař shromáždil anamnézu, vše podrobně vysvětlil, odpověděl na všechny otázky a dal doporučení. Doporučuji tohoto specialistu.

Přijetí proběhlo v pořádku. Pan doktor odpověděl na všechny otázky. Dala doporučení k léčbě, vysvětlila co, proč a jak funguje (považuji to za důležité). Profesionál ve svém oboru.

Při objednání se ke mně paní doktorka chovala velmi dobře. Doktor mi zkontroloval všechny testy a všechno mi řekl. Vyšetřila mě a uklidnila. S přijetím jsem byl spokojen. Musím na operaci. Myslím, že ji budu kontaktovat vícekrát.

Líbilo se mi všechno. Ljudmila Ivanovna je vnímavá a pozorná lékařka. S přijetím jsem byl velmi spokojen. Na schůzce mi dala doporučení a léčbu. Specialista se mnou během schůzky strávil dostatek času. Určitě se na ni znovu obrátím.

Skvělý člověk a lékař, vnímavý a chápavý. Je radost s ním být. Kvalifikovaný odborník, který v klidu odpoví na všechny vaše dotazy. Děkuji, Georgy Alexandroviči.

S manželem jsme se obrátili na Taťánu Korneevovou s žádostí o očkování proti pneumokokové infekci. Klinika dodržuje všechna opatření COVID. Lékař provedl úplné vyšetření, podrobně poradil o očkování a projevil pozornost a péči o pacienty. Po vakcinaci bylo prováděno pozorování po dobu 30 minut. Celý personál kliniky je přátelský a pozorný.

Termín proběhl v pořádku, pan doktor mě vyšetřil a byl profesionál ve svém oboru. Zjistil jsem vše, co jsem chtěl vědět. Znovu se na tohoto specialistu obrátím. Schůzka trvala asi dvacet minut, při řešení problému pomohl lékař. Doporučuji přátelům a známým.

Domluvit si schůzku

Petrohrad, ul. Ivan Černych, 25A

Po-So od 9:00 – 20:00, Ne. od 10:00 – 18:00

Taeniasis je střevní parazitární napadení způsobené tasemnicemi. Původci taeniasis u lidí jsou tři typy parazitů: Taenia solium, Taenia saginata a Taenia asiatica. Pouze T. solium představuje vážné zdravotní riziko.

K infekci člověka T. solium dochází v důsledku pozření larev parazitů (cysticerci) požitím jimi infikovaného vepřového masa, které neprošlo řádnou tepelnou úpravou.

Vajíčka tasemnic se vylučují ve výkalech přenašečů tasemnic a kontaminují životní prostředí, pokud se vyprázdní v nechráněných oblastech.

Infekce vajíčky T. solium je také způsobena špatnou osobní hygienou (infekce fekálně-orální cestou) nebo konzumací kontaminovaných potravin nebo vody.

Když se vajíčka T. solium dostanou do gastrointestinálního traktu, vylíhnou se z nich larvy (nazývané cysticerci), které migrují do řady vnitřních orgánů. Pokud se dostanou do centrálního nervového systému, mohou vést k rozvoji neurologických příznaků (neurocysticerkóza), včetně epileptických záchvatů.

T. solium je zodpovědný za 30 % případů epilepsie v mnoha endemických oblastech, kde se prasata volně pohybují v těsné blízkosti lidských obydlí. Ve vysoce rizikových situacích může být 70 % případů epilepsie spojeno s infekcí T. solium.

Více než 80 % z 50 milionů lidí s epilepsií na celém světě žije v zemích s nízkými a nižšími středními příjmy.

Mechanismus přenosu a zátěž nemocí

Taeniasis je střevní parazitické zamoření způsobené třemi druhy tasemnic: Taenia solium (tasemnice vepřová), Taenia saginata (tasemnice hovězí) a Taenia asiatská.

K infekci T. saginata nebo T. asiatica dochází konzumací nedostatečně tepelně upravených kontaminovaných hovězích nebo vepřových jater, ale taeniasis způsobená T. saginata nebo T. asiatica nepředstavuje vážné riziko pro lidské zdraví. Proto se tento informační list zaměřuje pouze na T. solium, jeho mechanismy přenosu a jeho vliv na zdraví.

Infekce tasemnice T. solium je způsobena konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa. Infekce T. solium způsobuje málo klinických příznaků. Vajíčka tasemnice přítomná ve výkalech nosiče tasemnice mohou infikovat prasata. Vajíčka T. solium se mohou také dostat do lidského těla (fekálně-orální cestou nebo konzumací kontaminované potravy nebo vody), což způsobuje infekci tkáně larvami parazitů (lidskou cysticerkózu).

Cysticerkóza může způsobit extrémně vážné zdravotní následky. Larvy ploštěnců (cysticerci) se mohou vyvíjet ve svalech, kůži, očích a centrálním nervovém systému. Pokud se v mozku vyvinou larvy, rozvine se neurocysticerkóza (NCC). Mezi její příznaky patří silné bolesti hlavy, slepota, křeče a epileptické záchvaty a mohou vést až ke smrti.

Neurocysticerkóza je celosvětově nejběžnější příčinou epilepsie, které lze předcházet, a odhaduje se, že představuje 30 % všech případů epilepsie v endemických zemích. V některých komunitách může být 70 % případů epilepsie spojeno s neurocysticerkózou. V chudých a odlehlých oblastech, kde je toto onemocnění běžné, je možnost diagnostiky a léčby epilepsie extrémně omezená, což vytváří podmínky pro výraznou stigmatizaci pacientů, zejména dívek a žen (jelikož epilepsie je často spojována s čarodějnictvím).

Cysticerkóza je závažným zdravotním a duševním problémem členů samozásobitelských zemědělských komunit v rozvojových zemích Afriky, Asie a Latinské Ameriky. Snižuje také tržní hodnotu vepřového masa a činí vepřové maso nebezpečným ke konzumaci. V roce 2015 referenční skupina WHO pro epidemiologii břemene alimentárních nemocí uznala T. solium jako jednu z hlavních příčin úmrtí na nemoci přenášené potravinami, přičemž kumulativní zátěž nemocí se odhaduje na značnou na 2,8 milionů let života přizpůsobených zdravotnímu postižení. (DALYs). Celkový počet lidí postižených NCC, včetně symptomatických i asymptomatických případů, se na základě dostupných údajů o rozsahu prevalence epilepsie odhaduje na 2,56 milionu až 8,3 milionu. Přestože by 70 % pacientů s epilepsií mohlo při správné léčbě vést normální život, kvůli chudobě, nedostatku informací o nemoci, špatné zdravotnické infrastruktuře nebo nedostatečnému přístupu k lékům je 75 % pacientů léčeno špatně nebo vůbec.

Symptomatologie

Příznaky taeniasis způsobené T. solium, T. saginata nebo T. asiatica jsou obvykle mírné a nespecifické. Přibližně osm týdnů po konzumaci masa obsahujícího cysticerci se tasemnice plně rozvinuly ve střevech a pacient může pociťovat bolesti břicha, nevolnost, průjem nebo zácpu.

Tyto příznaky mohou přetrvávat, dokud nejsou červi zabiti léčbou; jinak mohou žít v těle několik let. Pokud se neléčí, helminthické zamoření způsobené tasemnicí T. solium obvykle trvá asi 2–3 roky.

Inkubační doba cysticerkózy v důsledku infekce T. solium se liší a onemocnění může zůstat asymptomatické po mnoho let.

V některých endemických oblastech (zejména v Asii) se mohou infikovaným lidem vyvinout viditelné nebo hmatatelné uzliny pod kůží. Neurocysticerkóza je charakterizována výskytem řady symptomů a klinických příznaků v závislosti na počtu, velikosti, stadiu a lokalizaci patologických změn a také na imunitní odpovědi hostitele, i když někdy může být i asymptomatická. Mezi možné příznaky patří chronické bolesti hlavy, slepota, záchvaty (epilepsie, pokud jsou záchvaty pravidelné), hydrocefalus, meningitida a příznaky způsobené přítomností lézí v dutinách centrálního nervového systému.

Důležitým opatřením pro prevenci NCC a boj proti šíření parazita je léčba taeniasis způsobené Taenia solium. Léčba může být individualizovaná nebo může být prováděna jako součást preventivní chemoterapie v závislosti na místních podmínkách a metodách používaných v boji proti onemocnění. K léčbě taeniasis je předepsána jedna dávka praziquantelu (10 mg/kg) nebo niklosamidu (dospělí a děti starší 6 let – 2 g; děti ve věku 2-6 let – 1 g). Albendazol lze také předepsat v dávce 400 mg/den po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. Doporučení a důležité pokyny pro použití těchto léků pro preventivní chemoterapii taeniasis jsou uvedeny v pokynech WHO/PAHO pro management preventivní chemoterapie pro kontrolu taeniasis způsobené T. solium.

U pacientů s neurocysticerkózou může destrukce cyst způsobit zánětlivou odpověď, takže léčba vyžaduje specifickou terapii, která může zahrnovat dlouhodobé podávání vysokých dávek praziquantelu a/nebo albendazolu v kombinaci s udržovací terapií kortikosteroidy a/nebo antiepileptiky a v některých případech chirurgický zákrok. Dávkování a délka medikamentózní léčby může být velmi rozdílná a závisí především na počtu, velikosti, lokalizaci a stádiu vývoje cyst, přítomnosti zánětlivého edému v jejich lokalizaci, závažnosti a závažnosti klinických příznaků a známek. Podrobnější informace pro poskytovatele zdravotní péče jsou uvedeny v pokynech WHO pro léčbu taeniasy způsobené T. solium.

Prevence a kontrola

Prevence, kontrola a potenciální eliminace T. solium vyžaduje řadu opatření v oblasti veřejného zdraví, včetně veterinárních, lékařských a ekologických opatření. Pro kontrolu T. solium existuje řada intervencí, které lze realizovat v různých kombinacích. Na odborném setkání konaném v roce 2009 byl sestaven následující seznam aktivit:

Klíčové aktivity pro rychlé výsledky:

léčba pacientů s taeniasou;

zásahy do populace prasat (vakcinace a anthelmintická léčba);

Podpůrné aktivity:

zdravotní výchova místního obyvatelstva, včetně hygieny a bezpečnosti potravin;

zlepšení hygienických podmínek – zastavení praxe defekace na nevybavených místech;

Opatření, která vyžadují hlubší sociální změnu:

zlepšené postupy chovu prasat (eliminace prasat ve volném výběhu);

posílení veterinární a hygienické kontroly masa a zlepšení metod zpracování masných výrobků.

Pro stanovení pravděpodobnosti úspěšnosti různých kombinací opatření, jakož i doby jejich realizace dostatečné k dosažení udržitelného výsledku, se používají matematické modely, tyto modely jsou však stále založeny na četných předpokladech a předpokladech. Zároveň obecně naznačují, že komplexní intervence založené na principech konceptu One Health pravděpodobně dosáhnou udržitelných výsledků v boji s nemocí v kratším časovém období.