Jakou stolici má klostridie?

Test dokáže detekovat toxiny uvolňované bakterií Clostridium difficile ve vzorcích stolice a diagnostikovat pseudomembranózní kolitidu, zánět tlustého střeva.

Synonyma a příbuzné pojmy

Definice toxinu A a B Clostridium difficile, bakteriální antigeny ve stolici, Clostridium difficile, pseudomembranózní kolitida

Příjem biomateriálu

• Rozbor musí projít ráno.
  Zkontrolujte zkrácený rozvrh na stránce požadovaného oddělení
• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test „Toxin A a B (Clostridium difficile, pseudomembranózní kolitida), antigenní test“ v Moskvě. Cena studie, načasování jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu v různých regionech se mohou lišit.

Proč podstoupit tento test?

Hlavní indikace pro použití:

• podezření na pseudomembranózní kolitidu;
• průjem během dlouhodobé hospitalizace nebo po antibiotické léčbě;
• screeningové vyšetření pacientů se zánětlivými střevními onemocněními;
• sledování účinnosti léčby.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Toxiny A a B – látky vylučované bakterií Clostridium difficile. Způsobují akutní zánět tlustého střeva – pseudomembranózní kolitida (Clostridium difficile související onemocnění tlustého střeva).

Bakterie Clostridium difficile je jednou z nejčastějších příčin průjmů v nemocnicích po celém světě. Podmínky pro růst bakterií vytvářejí tři faktory: snížená imunita pacienta, potíže s dodržováním opatření osobní hygieny (nedostatečně časté mytí rukou, zřídka převlékání lůžka a spodního prádla, používání společných sprch a toalet) a vysoká pravděpodobnost kontaktu s nemocným. infikovaná osoba nebo asymptomatický nosič.

Clostridium difficile je součástí normální mikroflóry trávicího traktu (obývá především tlusté střevo, ale vyskytuje se i v tenkém střevě a dutině ústní), ženského genitálního traktu a někdy i kůže.

Jeho množství je běžně zanedbatelné (u dospělých nepřesahuje 0,01–0,001 % všech zástupců normální mikroflóry).

Pseudomembranózní kolitida se vyvíjí, když je narušena normální střevní mikroflóra. Pak se bakterie začnou nadměrně množit a produkovat velké množství toxinů, které ničí buňky sliznice a způsobují zánět. V tomto případě se tvoří šedožlutý plak ve formě plaků (pseudomembrány).

Příznaky pseudomembranózní kolitidy:

• vodnatý průjem, někdy s příměsí krve;
• bolest břicha;
• zvýšená tvorba plynu.

V těžkých případech může teplota stoupnout na 38–39 °C. Hrozí také komplikace v podobě patologické expanze úseku střeva (toxická dilatace), která hrozí protržením střeva.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj pseudomembranózní kolitidy:

• věk nad 65 let;
• zánětlivé onemocnění střev;
• HIV, cukrovka a další závažná onemocnění;
• užívání širokospektrých antibiotik;
• užívání léků, které potlačují kyselost žaludku;
• dlouhodobá hospitalizace.

Pseudomembranózní kolitidu lze diagnostikovat testováním toxinů A a B Clostridium difficile. K tomu se pomocí imunochromatografické analýzy hledají ve stolici částice bakterií (antigeny). Toto je nejpřesnější a nejinformativnější způsob, jak určit příčinu onemocnění.

Původce choroby

Clostridium difficile je anaerobní sporotvorná bakterie, která má tvar podlouhlé tyčinky s vybouleninou uprostřed.

Existují toxigenní a netoxigenní kmeny bakterie. Toxigenní kmeny produkují několik patogenních faktorů, včetně toxinu A (enterotoxin) a toxinu B (cytotoxin). Obě látky ničí buňky střevní sliznice.

Bakterie je odolná vůči většině antibiotik, dokáže dlouhodobě přežívat ve vnějším prostředí a její spory jsou odolné vůči tepelné úpravě.

zdroje

1. Ivashkin V. T., Yushchuk N. D., Maev I. V. et al.
2. Shelygin Yu A. a kol. M., 2017.
3. Hassoun Ali. Onemocnění související s Clostridium difficile. BMJ, 2018.

Testovací stolice na antigen A a B klostridium toxinu (Clostridium Difficile A a B) – metoda laboratorní diagnostiky, při které se metodou imunochromatografie vyšetřuje vzorek stolice na přítomnost antigenu toxinů, které jsou odpadním produktem klostridií, prováděná za účelem diagnostiky pseudomembranózní kolitidy a antibiotika – přidružený průjem.

Obecný popis analýzy

Clostridium difficile je grampozitivní anaerobní bakterie, která způsobuje rozvoj pseudomembranózní kolitidy a infekčního průjmu. Nejnáchylnější k infekci jsou starší pacienti, kteří zůstávají v nemocnici kvůli léčbě, dostávají a/nebo nedávno dostali antibakteriální léčbu. Tato bakterie je považována za jednu z nejčastějších příčin průjmu u hospitalizovaných pacientů po celém světě. Snížená imunita, potíže s dodržováním požadovaných pravidel osobní hygieny, dodržované v institucích tohoto typu, a vysoká pravděpodobnost kontaktu s infikovanou osobou společně vytvářejí příznivé podmínky pro aktivní reprodukci bakterie.

Kmeny klostridií se dělí na toxigenní a netoxigenní. Jako první se vyrábí zejména toxin A a toxin B, které vyvolávají rozvoj zánětlivých jevů ve střevech, způsobují poškození tkání tohoto orgánu a buněčnou smrt, což vede ke kolitidě a průjmu. Toxin A se nachází pouze v určitých patogenních kmenech bakterie, zatímco toxin B se nachází ve všech bez výjimky.

Clostridium Difficile je schopné přežívat po dlouhou dobu v podmínkách prostředí, jeho spory vykazují odolnost vůči tepelnému zpracování. Spolu s tím je bakterie odolná vůči mnoha antibakteriálním lékům.

Klinické příznaky infekce Clostridium Difficile se mohou pohybovat od asymptomatického nosičství až po toxické megakolon. Nejnápadnější, charakteristické projevy infekce jsou průjem (více než třikrát denně), bolesti břicha, plynatost a nevolnost. Výsledky obecného krevního testu budou naznačovat vysokou koncentraci leukocytů. V závažných případech může teplota stoupnout na 39 stupňů.

Kdy je objednána analýza?

Laboratorní vyšetření stolice na obsah antigenu klostridiového toxinu může předepsat kvalifikovaní specialisté v následujících případech:

• výskyt průjmu u pacientů, kteří byli během předchozích dvou měsíců léčeni antibakteriálními léky;
• rozvoj průjmu u pacientů užívajících antibiotika a léčených v nemocnici;
• podezření na rozvoj pseudomembranózní kolitidy u vysoce rizikových jedinců. Patří mezi ně senioři, pacienti s rakovinou, selháním ledvin, zánětem tlustého střeva, dostávají enterální výživu, užívají inhibitory protonové pumpy, ale i pacienti, kteří nedávno podstoupili chemoterapii, operaci nebo byli dlouhodobě hospitalizováni;
• diferenciální diagnostika onemocnění doprovázených patologickými příznaky, jako je průjem, horečka, nevolnost, zvracení, bolesti břicha;
• screening pacientů s průjmem nespecifikované etiologie;
• vyšetření pacientů se zánětlivými střevními patologiemi.

Příprava analýzy

Vyšetření stolice na přítomnost antigenů toxinu Clostridium Difficile je nejlepší provést ihned po vzniku patologických příznaků. Pro zvýšení spolehlivosti výsledků je třeba před testováním dodržovat řadu lékařských doporučení. Tři dny před obdržením biologického vzorku musí subjekt vyloučit:

• užívání léků, které ovlivňují střevní motilitu;
• užívání léků, které mají laxativní účinek;
• užívání léků, které mění přirozenou barvu stolice. Patří sem přípravky ze železa, vizmutu, síranu barnatého;
• použití olejů, čípků, pro které je zajištěna rektální cesta podání;
• konzumace alkoholických nápojů.

Biologický materiál je nutné odebírat do speciální sterilní nádoby, která je vybavena lžící zabudovanou ve víčku. Nutno zakoupit předem v lékárně. Před odběrem stolice je třeba provést hygienické postupy bez použití vonných nebo antibakteriálních přípravků. Po vymočení položte na dno toalety plastovou nádobu a vyprázdněte střeva. Stolice by měla být shromažďována speciální lžící vybavenou nádobou, která by se měla odebírat z různých částí stolice. V tomto případě je nutné se vyvarovat dotyku rukou s povrchem lžičky a zabránit vniknutí krve, moči nebo nestrávených částeček jídla do nádoby. Nádoba musí být naplněna výkaly do třetiny svého objemu, poté musí být nádoba transportována do laboratorního centra. Nedoporučuje se provádět výzkum během menstruace.

Metodologie analýzy

Vzorek stolice přijatý do laboratoře je ihned podroben podrobnému studiu pomocí imunochromatografické techniky, která umožňuje detekovat antigeny klostridiového toxinu ve zkoumaném biologickém vzorku. Studie má vysokou senzitivitu a specificitu, což umožňuje získat spolehlivé výsledky.

Dešifrovací analýza

Výsledky laboratorní diagnostiky stolice mají kvalitní formát a jsou vydávány na lékařském formuláři. Normálně by antigeny toxinu A a B Clostridium Difficile neměly být ve vzorku biologického materiálu detekovány. V tomto případě je výsledek považován za negativní.

Pokud jsou v testovaném vzorku detekovány antigeny klostridiového toxinu, je dán pozitivní výsledek, který může indikovat nosičství Clostridium Difficile nebo infekci těla testovaného touto bakterií. Pokud je biologický vzorek kontaminován krví, existuje riziko falešně pozitivního výsledku. V tomto ohledu je třeba věnovat zvýšenou pozornost správnosti odběru stolice a vyloučit testování ve dnech menstruace.

Negativní výsledek testu neumožňuje se 100% jistotou vyloučit skutečnost infekce Clostridium Difficile. Negativní konečné hodnoty tedy mohou být způsobeny přerušovaným uvolňováním toxinů bakteriemi a také nízkými hladinami patogenů, které jsou pod prahem citlivosti testovacího systému. Pokud je obdržen negativní výsledek a existují pochybnosti o jeho spolehlivosti kvůli přítomnosti charakteristických patologických symptomů, doporučuje se testování zopakovat o několik dní později.

Výsledky laboratorní diagnostiky interpretuje lékař. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu stav pacienta, klinický obraz, stížnosti a další lékařské informace (údaje z laboratorních testů, instrumentálních vyšetření).

U dětí do jednoho roku se nedoporučuje testovat stolici na antigeny klostridiového toxinu. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost falešně pozitivních hodnot, proto taková analýza nemá žádnou diagnostickou hodnotu a je neinformativní.

Rovněž není vhodné předepisovat test stolice ke kontrole terapie a sledování její účinnosti. To je způsobeno skutečností, že i přes dosažení úplného klinického uzdravení může být Clostridium Difficile po dlouhou dobu stále detekováno ve stolici.

Stojí za zvážení, že po týdnu od data infekce hladina antigenů klostridiového toxinu ve stolici výrazně klesá. Z tohoto důvodu, aby se získal spolehlivý výsledek testu, musí být odebrán vzorek biologického materiálu a předložen k výzkumu do 7 dnů od nástupu charakteristických klinických příznaků patologie.